Comment s'organise la reprise du sport après une prothèse totale de genou ?

Article rédigé le 28/08/2023 par le Dr Aurélien Frison, chirurgien orthopédiste à Paris.

La reprise du sport après une prothèse totale du genou dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’état de santé général, de la qualité de la récupération postopératoire, de l’avis du chirurgien et de la nature du sport que l’on souhaite pratiquer.
Le suivi postopératoire par le chirurgien orthopédique est crucial, il permettra d’évaluer la guérison de votre genou et de donner des recommandations spécifiques en fonction de votre situation.
Dans ce suivi s’inscrit également votre kinésithérapeute, en effet la rééducation est fondamentale dans les suites d’une pose de prothèse du genou et ce praticien évalue en permanence la progression sur le plan locomoteur.

Dans tous les cas la reprise sportive se fera de manière progressive en augmentant régulièrement les contraintes sur le genou et les muscles péri articulaires. Elle peut être envisagée de manière raisonnable autour du 6ème mois post opératoire. Le choix des activités se portera dans un premier temps sur celles occasionnant le moins d’impact sur le gnou comme la marche, la natation et le vélo.

Il n’existe pas d’interdiction formelle toutefois certains sports sont vivement déconseillés car ils peuvent mettre en jeu la stabilité de la prothèse. Il s’agit des sports pivots à fort impact ou nécessitant une torsion importante comme le football, le tennis, le rugby, …
La pratique du ski est souvent délicate avec une prothèse totale du genou mais n’est pas strictement interdite. En revanche cette possibilité dépend beaucoup de la condition physique générale du patient et de son niveau en ski en préopératoire. En effet compte tenu des contraintes en torsion exercées sur les genoux il est indispensable d’avoir une excellente musculature permettant un verrouillage quadricipital correct mais également un poids contenu afin de minimiser les risques de blessure.
La course à pied est envisageable mais sa pratique intensive peu occasionné une usure prématurée de la prothèse.

Dans de nombreuses situations la pratique sportive après prothèse peut être facilitée par l’utilisation d’attelles articulées ou de genouillères permettant de stabiliser le genou en diminuant les risques de blessure.

La pose d’une prothèse totale du genou a comme objectif premier l’indolence à la marche et une reprise des activités quotidiennes mais la reprise des activités sportives peut être un objectif secondaire.
Il n’existe pas de sport strictement interdit après prothèse totale du genou toutefois les sports à forte composante de torsion et d’impact ne sont pas recommandés.
Chaque patient est unique et ses possibilités sportives seront guidées par son état de santé général, son poids et sa pratique sportive antérieure.
Dans tous les cas la reprise se fera après plusieurs mois et des modifications seront le plus souvent nécessaires avec parfois l’utilisation d’aides techniques et en adaptant toujours le niveau de difficulté.

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