Peut-on marcher avec une entorse du genou ?

Article rédigé le 07/09/2022 par le Dr Laurent Casabianca, chirurgien orthopédiste à Paris.

L’entorse du genou correspond à l’étirement des ligaments lors d’un mouvement anormal du genou au cours d’un traumatisme. Les ligaments peuvent être simplement étirés sans être rompus, il s’agit là d’une entorse bénigne du genou, ou bien ils peuvent se rompre totalement, dans ce cas-là on parle d’entorse grave.
Ces lésions peuvent toucher tous les ligaments du genou. Les ligaments les plus touchés sont le ligament collatéral médial (ligament interne), ainsi que le ligament croisé antérieur (LCA). Les mécanismes de ces entorses surviennent habituellement lors des activités sportives (foot, rugby, handball, judo, ski…) avec des torsions importantes du genou.

À la suite du traumatisme, il est préférable de ne pas appuyer sur un genou tant que le patient n’a pas vu un médecin. La prescription de béquille et d’une attelle peut être utile.

La marche n’est pas contre indiquée si le genou est stable et qu’une fracture a été éliminée.
Une radiographie permet dans certains cas de traumatisme à haute cinétique d’éliminer une fracture.
Un examen clinique permettra de tester les ligaments et la stabilité du genou.
Si le genou présente une laxité à l’examen clinique ou bien si le patient ressent une instabilité (genou qui se dérobe), une attelle rigide ou articulée peut être prescrite pour marcher.

Lorsqu’un genou vient d’être blessé. Il faut donc mettre en place le traitement rapidement pour soulager et stabiliser le genou. Une consultation d’urgence chez un médecin (urgentiste, médecin traitant, médecin du sport ou chirurgien orthopédique) est nécessaire. Il posera le diagnostic et mettra en place le traitement initial. En fonction du traumatisme une radio peut être prescrite pour éliminer une fracture.
Une attelle rigide est recommandée pour mettre au repos le genou et le stabiliser. Les antalgiques et les anti-inflammatoires vont permettre de diminuer la douleur et de dégonfler le genou. La glace est un très bon remède également.
Dans certain cas le recours à une IRM sera demandé pour faire le bilan précis des lésions.

Dès que le genou le permet il faut commencer la kinésithérapie. Dans certains cas un traitement chirurgical peut être nécessaire.

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