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Douleurs ligamentaires au genou : quelles sont les causes et les solutions ?

Article rédigé le 12/02/2024 par le Dr Aurélien Frison, chirurgien orthopédiste à Paris.

Les douleurs du genou en regard des ligaments sont un motif fréquent de consultation et une problématique qui peut considérablement affecter la qualité de vie notamment en limitant la mobilité. Dans cet article, nous allons explorer les causes sous-jacentes de ces douleurs ainsi que les solutions orthopédiques disponibles pour soulager ces symptômes.

Causes des ligaments douloureux au genou

  1. Lésions Sportives : Les activités sportives telles que le football, le basketball, le ski, et d’autres sports qui exigent des mouvements brusques ou des changements de direction rapides peuvent entraîner des lésions des ligaments du genou. Les entorses du ligament croisé antérieur (LCA) et du ligament collatéral latéral (LCL) sont des exemples courants de blessures sportives.
  2. Traumatismes : Les accidents de la route, les chutes, ou tout autre traumatisme direct sur le genou peuvent endommager les ligaments et provoquer des douleurs.
  3. Arthrite : Les formes d’arthrite, comme l’arthrose ou l’arthrite rhumatoïde, peuvent affecter les ligaments du genou, provoquant inflammation et douleur.
  4. Surcharges : Les activités physiques intenses ou une pression excessive sur le genou en lien avec le surpoids, notamment lors de la marche, de la course ou du port de charges lourdes, peuvent surcharger les ligaments et entraîner des douleurs.

Solutions orthopédiques pour les gonalgies d’origine ligamentaire

  1. Rééducation et Physiothérapie : Après une lésion ligamentaire, la rééducation est cruciale pour renforcer les muscles environnants et restaurer la stabilité du genou. Les exercices de renforcement musculaire, d’étirement et de proprioception peuvent aider à améliorer la fonction du genou et à réduire la douleur. Dans certains cas la rééducation doit être précédée d’une immobilisation totale ou relative à l’aide d’une attelle voire d’un plâtre.
  2. Orthèses: L’utilisation d’orthèses ou de supports de genou peut fournir un soutien supplémentaire et soulager la pression sur les ligaments endommagés, ce qui permet une meilleure fonction articulaire et une diminution de la douleur.
  3. Antalgiques et médicaments anti-inflammatoires : Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits en l’absence de contre-indication afin de réduire l’inflammation et de soulager la douleur associée aux lésions ligamentaires.
  4. Injections intra-articulaires : Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes ou d’acide hyaluronique peuvent être recommandées pour réduire l’inflammation et améliorer la mobilité du genou. Certaines infiltrations peuvent être réalisées en extra articulaire directement dans le ligament ou le tendon lésé. Cela peut-être par exemple le cas des injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) qui ont montré une efficacité relative dans certains types d’atteintes inflammatoires ligamentaires chroniques.
  5. Chirurgie : En cas de lésions ligamentaires graves ou de déchirures complètes nécessitant une intervention chirurgicale, des procédures de reconstruction ligamentaire peuvent être envisagées pour restaurer la stabilité du genou et soulager la douleur. Certaines tendinites chroniques peuvent parfois également bénéficier

Conclusion

En conclusion, les ligaments douloureux au genou peuvent résulter de diverses causes, allant des bles-sures sportives aux affections dégénératives. Heureusement, avec une approche orthopédique appro-priée comprenant la rééducation, les thérapies conservatrices et parfois la chirurgie, il est possible de soulager la douleur, de restaurer la fonction et d’améliorer la qualité de vie des patients affectés par cette condition.

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